助眠，麻醉可以吗？
胃镜、肠镜、纤维支气管镜等检查前，医生给病人注射数毫升麻醉药后，病人便慢慢入睡了，约20分钟后，病人醒来，检查已经结束。这是目前最常用的麻醉“催眠”方法。
在长期失眠的人士中，普通安眠药对部分人已经无效了。这些人所欠睡眠债，如何去偿还？他们所渴望的一个好觉，能否借力于让人马上昏睡的麻醉药？
近年来，国外研究发现，全身麻醉与自然睡眠在行为学上是很相似的，麻醉睡眠的机理与自然睡眠可能存在着共同的生理机制。而在国内，某医院已经开展临床观察，效果很好，将为长期失眠的人士提供新的助眠服务。
一般来说，安眠药是由病人在家里睡前吃，吃少了可能没效，吃多了又可能睡太久。而麻醉助眠时，医院病房里进行。睡眠时间完全可以根据需要控制，想睡多久就多久，停药后十几分钟，人就可以被叫醒过来。
丙泊酚是目前最理想的麻醉助眠药物。它产生的镇静入睡状态是最接近人的自然睡眠状态的，部分使用人士还有非常愉悦的梦境，如升迁、中奖、性愉悦等。此外，该药起效快，代谢也快，睡前病人用药后引导进入自然睡眠，停止用药后几分钟，病人就可以被叫醒，如不叫醒，也可一觉睡到天明，醒后安静舒适，极少有不良反应。
规范、合理利用是关键
迈克尔·杰克逊由于备受失眠煎熬，他的私人医生莫里开始给杰克逊用丙泊酚麻醉助眠。之后一个多月，杰克逊每晚好梦连绵。
遗憾的是，在年6月25日那天，杰克逊就再没有醒过来了。由于违规过量使用丙泊酚，莫里最后被判过失杀人罪。
可见，自行使用丙泊酚是很危险的。按照多国法律，此药由麻醉专业等专科医生开出处方，并需要相应的监测才可以使用。因为很多麻醉药物（如上述的咪达唑仑、丙泊酚）在镇静、助眠、麻醉作用上的差异只是由于剂量大小不同而引起，小量镇静、中等量助眠、大量则是全身麻醉。此外，由于个体差异很大，某些人在中等量就会起到全身麻醉作用。
麻醉助眠的现在与未来
目前，自愿进行麻醉助眠的失眠人士，在经医生检查和医学伦理委员会同意后，签订相关医疗文件。医生采用靶浓度控制输注技术(TCI)，在病人身上接上监测装置，注入药物，病人便可安然入睡。
安全问题上，在这期间，会有检测生命体征的设备，如呼吸功能的氧饱和度仪、血压等，监测数据会传送到监测站，或医生的手机上。根据需要的睡眠时间，病人便获得心满意足的睡眠。一般情况,TCI注射药物时间平均一小时，自动停机，顾客进入自然睡眠状态。
作者设想未来，在累积大量临床安全经验数据后，同时改变丙泊酚的剂型，由静脉注射改为口服，再融入释控技术，变成口服释控丙泊酚，病人便可以在家里使用了。
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（编辑：陈钦文）
来源：温海明，失眠：麻醉露一手《家庭医生》杂志.2-4（略有省略）
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