俗话说，老了没瞌睡。但记者采访了解到，很多老年人不是没瞌睡，而是又困乏又睡不着，深夜里的失眠痛苦困扰着大部分老年人。老年人失眠该如何治疗？1月14日，记者医院西院一病区医生徐邦强。
徐邦强介绍，失眠症的主要症状为：入睡困难、早醒、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间的功能障碍。包括日间疲劳、情绪低落或激惹、身体不适、认知障碍等。65岁以上人群失眠发生率为20%～50%。
老年人因何整夜失眠？徐邦强介绍，原因包括这几个方面：一是生理原因。老年人中枢神经系统的结构和功能出现退行性改变，可导致睡眠调节功能下降。二是合并躯体疾病。老年人患有多种慢性躯体疾病，比如慢性疼痛（类风湿性关节炎、椎间盘突出、骨质疏松症等），慢性心力衰竭，慢性阻塞性肺病，阿尔茨海默病等。三是精神心理因素。老年人常因寂寞和孤独，心理更脆弱，容易产生悲观和伤感的负面情绪，特别是遭遇重大的精神创伤，比如丧偶、家庭关系不和睦等，更容易患上焦虑和抑郁症，加重睡眠障碍的发生。四是行为和环境因素。部分老年人白天小睡，晚上上床后看书、看电视等可导致失眠。同时噪音、强光、床铺不够舒适、缺乏日光照射、温度过低或过高等环境因素也会导致老年人失眠。
那如何对症改善老年失眠症？徐邦强介绍，首先要寻找失眠原因，如果失眠是由于精神因素引起，要学会自我调节情绪。如果是药物引起，可以换用其他药物，减少影响睡眠的药物。如果患有慢性疾病，应该积极治疗。
要纠正不良睡眠习惯，养成定时入睡、定时起床的作息习惯，避免在床上做其他活动，如看报纸、玩手机。如果是由于心理或者行为因素导致的失眠症，可给予心理干预治疗。
当然，失眠问题严重也可以进行药物治疗。不过需要注意的是，苯二氮卓类药可引起跌倒，老年人使用要谨慎。非苯二氮卓类药物，包括唑吡坦，右佐匹克隆等类药物比较适用于入睡困难的老年患者，不改变睡眠结构，不良反应比较少。记者马相
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