失眠是一种常见的生理心理疾病,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响,甚至会造成严重的意外伤害。
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍。
这里所提到的入睡困难主要指入睡时间超过30分钟,睡眠维持障碍主要指整夜觉醒次数超过2次,总睡眠时间减少通常指少于6小时的睡眠。
失眠按病因可以划分为原发性和继发性两类。
1、原发性失眠:指通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括:心理生理性失眠、特发性失眠以及主观性失眠。
2、继发性失眠:主要包括躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。
1、夜间的睡眠情况
晚上的睡眠分为前段睡眠、中段睡眠、后段睡眠三个阶段。前段的主要表现是入睡困难,一般需要30分钟-2小时,甚至是几个小时。
中段睡眠是指睡着以后睡的不深,外界环境稍微有不安静的地方就能听得到,多梦、容易醒,醒来以后再难以入睡。
后段睡眠是指早醒,早醒是指比平时睡眠醒来的时间要早2个小时以上。有的人表现是前段睡眠不好或者中段睡眠不好或者后段睡眠不好,有的人表现是前段、中段或者前段、中段、后段三段都会存在问题,严重的病人会整夜不能入睡。
2、白天的生活状态
如果长期的夜间休息不能充分,必然会出现白天的生理症状,首先出现的是心理症状,表现为情绪波动,烦躁起急、郁闷、做事容易冲动、焦虑、抑郁、恐惧、胆小、害怕,尤其是晚上容易睡不着。
还会出现身体不适,最突出的表现是头昏沉、头晕、乏力、纳差、记忆力减退、注意力不能集中,有的人还会影响工作效率与学习能力,进而容易出现事故或者差错。
(一)失眠症的主观诊断标准
1、症状标准:几乎以失眠为唯一的症状;具有失眠和极度