血液透析是尿毒症患者维持生命的主要治疗方法，而充足、高质量的睡眠是血液透析有效治疗的保证之一。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复，失眠就会使患者机体免疫力下降、内分泌功能紊乱，直接影响血液透析的效果。
有调查研究发现，大概有80%左右的尿毒症患者具有睡眠的问题。而造成透析病人失眠的原因也是多种多样，但大概可以归结为这几类：
1疾病的精神因素
由尿毒素引起的中枢神经系统损害以及周围末梢神经的病变，会在临床上引起下肢肌肉疼痛，双足灼热等状况；而钙磷代谢紊乱、活性维生素D3缺乏，甲状旁腺激素代谢异常等因素所导致的肾性骨痛、皮肤瘙痒以及肾功能下降引发的贫血、营养不良、电解质紊乱、血脂代谢异常等症状都会对透析肾友的睡眠产生影响。
因此保证充分的透析，积极治疗并发症是治疗肾友失眠症状的关键。
2透析治疗的影响
透析治疗会导致肾友血液中的尿素氮过快过多被清除，使细胞外液溶质过快移动，造成脑脊液渗透压下降速率低于血液的渗透压下降速率，这种梯度差所引起的透析失衡，也会导致透析当晚出现失眠的现象。
此外，肾友体内的毒素水平，如中大分子等物质清除不充分也是导致睡眠障碍的重要原因，高通量透析对中大分子的清除率较高，可明显减少中分子的蓄积，对提高睡眠质量也有一定帮助作用。
3心理和行为因素的影响
失眠的发生与患者的心理因素有很大关系：长期的疾病困扰对肾友社会生活的影响，定时的透析治疗对其社会活动的影响，以及较高的透析费用所引起的经济负担等因素都会给肾友带来极大的精神压力，导致睡眠紊乱及失眠状况的发生，而长期的失眠所引发的入睡前的紧张情绪，使得肾友益发难以入睡，从而出现恶性循坏，加重失眠的影响。
对于实在不能入睡，失眠已严重影响日常生活的患者，就需要药物治疗了。药物的选择，目前临床上常常用到的苯二氮类药物，像艾司唑仑、地西泮等。
但是服用安眠类药物，需提醒患者注意以下事项：
从小剂量开始
一定要遵医嘱，从小剂量开始使用，切勿以为多吃几片，疗效就会更好，禁止擅自加药。
一般服用安眠类药物两周后，如果疗效明显，告知医生以便他了解药物疗效，及时调整用药方案，逐渐减少药量，降低成瘾的概率。
交替服药
需要服安眠药时，最好将两三种安眠药交替服用，四五天就要停一天，若睡眠状况有所改善，那连续服药的天数就要慢慢减少，逐渐到服一天停一天，服一天停两天，直到最后完全停服。
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