都说春眠不觉晓，进入春天后，在淅淅沥沥的下雨天，特别适合睡觉。然而，65岁刘女士被失眠所困扰3年多，即便在春天也是多梦，甚则彻夜不眠，不得不长期服用安定片助眠。近来，她服用两片安定片只可入睡3小时，心烦急躁、多梦、口干口苦，因医院心血管科就诊。
广东省名中医、医院心血管科主任中医师王清海发现刘女士舌红，苔薄白。当时，给刘女士开了7剂中药服用，并结合安定片两片坚持睡前服用。
周四，刘女士前来复诊，她说自己睡眠明显好转，安定片已由原来的每晚两片减少到每晚半片，每晚可入睡6小时。要求继续服用中药，她希望单纯服用中药，把折磨她多年的顽固性失眠给治好了。
王清海主任中医师称，失眠在中医看来称之为“不寐”，在《黄帝内经》中记载，“不得卧”、“目不瞑”。是由心神失养或心神不安所致，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或睡而不酣，时睡时醒，或醒后不能再睡，有时越想睡却越睡不着，重则彻夜不眠，导致第二天精神疲惫，精力不集中，工作学习效率不高。
中医认为失眠分两类据报道，我国成人约10-20%患有失眠症。也有报道，在过去一个月内出现上述情况者，高达47%。可见，失眠已经是一个严重危害人们身心健康的公共卫生问题。
中医认为，阳入于阴则寐。失眠主要是阳盛阴衰，阴阳失调，阴虚不能制阳，阳气不得入于阴而形成。中医根据临床表现，可以将失眠患者分为以下实证和虚证两个方面：
1、实证方面多为肝火偏旺，扰动心神：这类患者大多为性情急躁，脾气暴躁，或者谋事不遂，深情牵挂，肝气郁结，郁久化火，主要表现为失眠多梦，难以入睡，甚则彻夜不眠，急躁易怒，口干口苦，或者伴有头晕头胀，目赤耳鸣，大便秘结，尿黄，舌红苔黄，脉弦而数。这类患者需要清肝火、安心神治疗。
2、虚证方面多为心脾两虚，气血不足，心神失养：这类患者大多是由于年老体弱，或者忧思过度，耗伤精血，或者心事重重，久久放不下，精血暗耗，导致心血不足，血不养心，心神不藏，主要表现为失眠，多梦，易醒，醒后难再入睡，或伴有心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢疲倦，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。这类患者需要调补心脾、养血安神治疗。
另外，还有一个常见类型，就是肾阴亏损，阴虚火旺。这类患者多为青年人，多由房事过度，耗伤肾精，阴虚生内火，表现为焦虑、心烦不宁、入睡困难、心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津等。
中药对症治疗治疗效果满意
王清海主任中医师称，临床上，需结合病人症状体征，望闻问切四诊合参，明确诊断证型，寻找病因，用中药对症治疗，都可收到很好的治疗效果。
但专家还指出，对付失眠，有以下四方面需要特别注意：
1、放松心情应避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、愤怒、担忧等，保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。
2、生活规律按时作息，加强体育锻炼，增强体质，参加适当的体力劳动。晚餐不宜过饥、过饱，宜进食清淡、易消化的食物，睡前不饮浓茶、咖啡等。养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。
3、治疗需有耐心失眠的治疗需要一个长期调理的过程，尤其顽固性失眠，治疗不易，而且复发率高，需要患者的耐心和恒心，需要坚持治疗，积极配合，才能收到最佳效果。
4、避免诱发因素如果有明确的诱发因素，例如一些不顺心、不开心的烦心事，或者存在勉为其难的工作，或者一些不良生活习惯，请尽快放下。需知深情牵挂，良医弗为。
专家介绍王清海
广东省名中医
博士生导师
羊城好医生
王清海，主任中医师，教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，广东省名中医，医院副院长。全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师，第一批全国优秀中医临床人才。中华中医药学会心病专业委员会常委，中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。
师从广州中医药大学邓铁涛国医大师和陕西中医药大学张学文国医大师。中医基础理论造诣深厚，从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富，在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。在治疗中医内科杂病方面也有丰富的临床经验。
著有科普专著《知名中医谈心脑血管着重保健》和主编专业著作《高血压中西医结合研究与临床》（均为人民卫生出版社），发表论文40余篇，获省部级以上科技进步奖4项，举办国家级继续教育项目“高血压中医临床研究进展学习班”四期。研制治疗高血压药物２种，治疗心脏病药物２种。获得发明专利１项。
文章来源：羊城派记者：张华
编辑：黄咏欣责编：李朝
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