李女士,40岁。年5月12日来我院中医科单文主任处就诊,患者自述反复失眠10余年,面色不华,情绪低落,偶有心慌胸闷,舌苔厚腻,脉弦数。
单主任为患者把脉并了解病情后,考虑患者长期服用“安定”类药物,已形成依赖性。加之甲状腺功能低下,甲状腺结手术后,,服用“优甲乐”,结合西药病史,诊断:不寐,辩证为肝气郁结,痰火扰心,治以疏肝理气,清心化痰,安神定志。
因患者院外多次服用中药无效,遂给以针灸治疗,辅以艾灸温通经络。在治疗期间,患者完全摆脱“安定”类药物,自然入睡。
年5月24日二诊时,患者面色红润,情绪乐观,笑逐颜开,述不寐症状再无反复,非常认同我院中医治疗效果,主动要求服用中药全身系统调理,以“逍遥散合黄连温胆汤”加减服用一周。
年6月2日三诊时,因患者个人原因不方便来院面对面就诊,遂与医生进行