总是失眠睡不着,怎么办我要不要去看医

“医生,我的失眠能治好吗?要多久才能好?”日常生活中,总有人会问到这样的问题。可问题是,本来睡眠是个顺其自然的事,就算是失眠,通过医学的手段是可以治愈的。可是为什么还是有那么多失眠的病人,一部分是现在医疗环境的问题,另一部分则是与失眠的病人自身有关。

很多时候,失眠的病人会很急迫地想要恢复以前良好的睡眠,到处寻医问药,听到哪个医生或哪个药物好就去跟风,无法坚持系统的治疗,这样其实会让失眠的病程大大的延长。

另外,失眠的病人会一味地去寻求医生帮助,长期借助药物甚至酒精,没有从自身进行生活方式和心态的调整,忽略掉导致失眠的原因和自身睡眠恢复的能力,这样就会导致难以停用药物,让病情迁延难愈。

因此,我们很有必要清楚了解自己失眠的原因,然后对症治疗,这对病情康复会起到关键的作用。

失眠的原因

失眠的病因有所谓的“三因素模式”,即是易感因素、诱发因素和维持因素。

01

易感因素

通俗讲就是遗传、性格、体质等因素,比如说家里有多位亲人失眠,自己的性格要求完美焦虑又在意别人的看法,出生后就易惊醒梦多,或者女性自小月经不调……那你患失眠症的机率就远远高于其它人了,并且你治疗的时间可能会比较长点,用中医的话说就是“先天不足”。

02

诱发因素

失眠的原因很多,包括高考压力、面试、分娩、生病、工作、生活的变动等,这些都是会导致你失眠的诱发因素。

03

维持因素

可是,你可能会问到:“我这些都经历过去了,现在没有这些方面的原因了,为什么我还会失眠?”。这里,就涉及到了维持因素,我觉得可以从以下几点来谈会比较清晰。

体质问题

体质是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对稳定的固有特质,也就是我们常提到的血虚体质、气郁体质、痰湿体质等,这种特质决定了我们容易得什么病,这个病治疗的效果怎样。

虽然先天禀赋我们决定不了,但后天的因素我们是可以调整的。中药为什么治疗失眠有效,很大一部分原因是因为针对体质进行调理。

可惜在调理过程中,很多病人不重视后天因素的调整,尤其是相对固定的起居习惯、饮食习惯、生活的应对模式等,如:长期熬夜加班、饮食寒凉肥腻、女性多次流产、过度体育活动、性生活频繁等。这样会导致这边医生在帮你调理身体,而你由于不良的生活方式却导致体质进一步转差,让临床疗效打个折扣。

另外,中医的体质调理需要一段较长的时间才会见效,患者见有好转后不能坚持治疗也会让病情容易反复。

不良的应对策略

失眠的病人为了应付初期发生的失眠,往往会为了获得更多的睡眠而采取了自认为“正确”的应对策略。这些会导致失眠的存在并伴随而来对失眠的焦虑、恐惧、抑郁等心理变化,若这时候干预不及时,就会让短暂性失眠成为慢性失眠。

失眠病人不良的应对策略包括了提前上床准备睡眠、睡不着也长时间躺在床上、白天争取多睡以弥补夜间的睡眠不足等。

其实很多人不知道,拼命的提早睡,延长在床上的时间,这样导致更加睡不着。因此,我们需要针对这些不良的应对策略进行管理。

对失眠过于恐惧的心理

失眠的病人常过分夸大失眠的短期影响和长期影响,认为失眠是让自己白天精神不佳、工作效率下降等的唯一罪魁祸首,并进而认为只要能睡好觉,一切问题就会解决,终日将精神集中在如何“保证今天晚上睡好觉”上来。

随着病人对睡眠的期望值提高,会更加害怕失眠,愈加紧张害怕就愈加难以入眠,从而进入“失眠一失眠恐惧一加重失眠”的恶性循环之中。

这种模式提醒了我们要针对焦虑恐惧等情绪进行处理,尝试一些瑜伽或放松训练来缓解情绪,帮助睡眠。甚至还可以结合抗抑郁药、抗焦虑药来治疗,迅速控制症状,然后再在医生的指导下缓慢减药。

治疗失眠对症是关键

很多疾病都是治好之后不轻易复发,但是失眠却不是这样的,因为在不同的年龄段,人们会面临不同的问题,还是会出现失眠症状,所以可以说失眠是人生当中比较常态的一件事。

因此陈李济养心宁神丸提醒:

对待失眠,一方面不应该对此过于紧张,以免加重失眠症状,但另一方面,对于失眠也不宜置之不理,特别是对于出现失眠症状超过两个月的患者,甚至是伴随着各种器医院找医生诊治,找出导致失眠的根源以及对症施治。

吃安眠药要因人而异

1入睡困难

选择短效安眠药

首选三唑仑(海乐神),它就是传说中的迷魂药。因为它的起效相当迅速,催眠效果是普通安定的45-倍,特别适合那些躺在床上翻来覆去睡不着的人。但是要注意,必须睡前在床上服药,吃完后就躺下,曾有人吃完药去上厕所,结果整晚睡在了卫生间里,足见此药起效之迅速。这类药物还有咪唑安定(速眠安)、唑吡坦(思诺思)、扎来普隆、佐匹克隆、氯硝安定等。

美中不足的是,三唑仑因为起效快,发挥作用的时间也会短,容易出现早醒和白天焦虑,让人误以为药物的剂量不足,结果不断加量,很容易形成药物依赖。

2夜间易醒:

选择中效安眠药

如果你是那种睡到一半在夜间易醒、难以维持睡眠、噩梦频频的人,那么中效安眠药会更适合你。这类药物半衰期稍长,作用时间为6~8小时,药物可以加深深度睡眠并缩短其时间。代表药物有:艾司唑仑(舒乐安定)、唑吡酮(忆梦返)、劳拉西泮(罗拉)等。

3晨间易醒:

选择长效安眠药

对早醒的失眠者,应采用长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、舒乐安定、氯硝安定等。但由于药物的作用时间很长,第二天可能会有头昏脑胀、走路不稳等不适反应,最好不要开车或操纵机器。

4助眠中成药

中药见效慢,需要一段时间的调整才能改善睡眠,但中药副作用小,长期饱受失眠困扰的人,不妨试用一些中药方剂。中医学称失眠为“不寐”,并将失眠分为心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火、胃气不和五型。

中药治疗讲究辨证论治,对症治疗。对于失眠,总的治疗原则是宁心安神。心脾两虚者补益心脾,阴虚火旺者滋阴降火,肝郁化火者疏肝泻热,痰热内扰者清热化痰,胃气不和者理气和胃化滞。

对症治疗药物:养心宁神丸

治疗失眠的小方法

1泡脚法

每天临睡前用温水或用下面的泡脚方泡脚15-30分钟,可加粗盐,水要没过脚踝,最好达小腿位置。烫脚时随加热水,先温后热,使足部烫得发红。然后静坐在床上,用左手心劳宫穴对脚心的涌泉穴揉搓,再换另一只手揉搓另一只脚心的涌泉穴,以搓热为度。水的温度以自己舒适为度,泡时不用过汗,微微出法比较好。

孕妇忌用,糖尿病、心力衰竭、皮肤病要慎用。

2拍打心包经

心包经位于双上肢内侧的正中线上。由上自下以空掌拍打双上肢心包经循行部位5-8分钟,以红润或出现瘀斑为度。重点在肘部内侧,因为中医认为“肺心有邪,其气留于两肘”。

拍打的程度(拍出来后要等它自然消失后再拍打另外一侧手,同时拍打两只手容易过于耗散气血,出现倦怠头晕等不适)

适合于失眠伴有嘴唇色暗,面色晦暗,身体时有刺痛,平素思绪多、压力大、情绪易紧张者的患者。

3梳头法

宋代著名文学家苏轼把梳头当作“安眠药”。他说:“梳头百余梳,散头卧,熟寝至明。”通过梳头,能提神醒脑,消除疲劳,提高思维能力和工作效率。此外,还有防治失眠、神经性头痛及秃发的功效。

操作方法:用梳子梳头,如无梳子,可用指叩,双手弯曲,除拇指外,余四指垂直叩击头皮,方向与要求同梳子梳法。

方向:

(1)前发际、头顶、后头、项部,左中右三行;

(2)从头顶中央作为起点,呈放射状分别向头角、太阳穴、耳上发际、耳后发际。左右相同。睡前梳头至少五分钟。

陈李济∣养心宁神丸长按,识别







































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