大家好,我是周光白医生。
失眠,亦或是偶发的睡眠障碍算得上是当下的常见症状之一了,身边的每个人或多或少都有过失眠的经历。
每次提到睡眠问题,多数人都会感叹“有个好睡眠真的太难了!说不上什么原因我就睡不着了!”而且最近正值年终岁尾外感病频发之际,很多人会因为诸多问题加重失眠多梦,精力低下的情况,从而影响正常的生活。
俗话说“形神合一”,生活上的不如意影响到了身体,就会导致精力大减,阳气低下,故很多人在烦躁情绪的影响下,失眠、焦虑便接踵而至,正如我下面的一个临床案例。
“周医生,我晚上容易醒,还总做梦,最近情绪也很差,感觉提不起劲,胸口总是很堵的感觉……”患者李女士跟我说道。看她面色偏黄,黑眼圈很重,说话也没什么力气。仔细问了问,李女士从小就很容易做梦,今年工作强度加大,每天要考虑很多事情,而且本身她也是个性格内向的人,再加上身体自小就比较虚,平时就很容易生病,最近不仅做梦的情况加重了,还添了个后半夜容易醒的新毛病。
此外,她晚上睡不好,下午还会有头晕甚至头痛的表现,平时还觉得胸前憋闷,有点刺痛,总是觉得气不够用,还总想深呼吸,导致她心情越来越差,感觉自己马上就要抑郁了。
看了她的舌苔,发现她舌色偏暗,舌边齿痕明显,中间有裂纹,苔中间黄腻,可见她现在湿邪内蕴,阻碍气机。
气血运行受阻,体内又湿热瘀滞,故有津液失常的表现,所以裂纹舌,口渴这些症状她也都深有体会。而气滞血瘀堵在胸前故会有憋闷刺痛,气短之感。情志不畅,肝气不舒,肝主魂,肝郁而魂不安故引起多梦易醒。
“肝藏血,血舍魂”,指的就是魂是住在血里,血是藏在肝内的。睡眠安,则有“人卧则血归于肝”。且《症因脉治·内伤不得卧》中提到:“肝火不得卧之因,或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或尽力谋虑,肝血所伤。肝主藏血,阳火扰动血室,则夜卧不宁矣。”可见,肝气失和,气血失调,情志不舒,则肝失魂,睡不安。
知道了她是由于气滞血瘀,魂不守舍导致的诸多问题,我便以血府逐瘀汤打底,缓解她胸前憋闷刺痛之症;又结合疏肝理脾的柴胡、陈皮、半夏、茯苓以理气解郁,疏肝健脾;最后配合一些清心安神类的药,诸如百合、淡竹叶、龙骨、牡蛎等来综合调理。
最终,在综合调理下,患者睡眠转安,精力好转,心情好了,面色也明亮了许多。