失眠患者的护理董广进精神科主治医师主治心理治疗师一、针对病因进行护理失眠是患者的自觉症状，要警惕它可能掩盖着的疾病。要详细询问病史并进行必要的检查。失眠的原因可能是精神疾病或躯体疾病。如有人只要戒饮夜茶，失眠症便可自愈；有的人只要白天不睡，夜眠便立即改善。对于躯体疾病导致的失眠，要治疗疾病本身。如深夜发作的溃疡病疼痛，应于睡前吃点食物并服用止痛药。而长期失眠患者的原因，在于心理因素或精神疾病，需要相应的心理护理或精神药物治疗。二、指导患者讲究睡眠卫生睡眠卫生对众多失眠患者均有帮助。首先，要鼓励失眠者建立有规律的休息制度，并进行适当的体育锻炼。夜间失眠，白天就应坚持不要打盹，午睡也应取消，把应该睡的觉都留到夜晚。指导督促患者早晨不管如何疲劳也要按时起床，不管精神如何不佳，仍应坚持体育锻炼，久之，便可显出效果来。三、正确服用催眠药物患者及家属应掌握各种催眠药的作用及副作用，选择理想的药物，力争用最小的剂量达到目的，并利用一切可能有利因素与催眠药相配合。服用催眠药多饮水，20分钟后，待药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服药。失眠的治疗1、不建议失眠者长期用苯二氮卓类抗焦虑药（阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮等）改善睡眠，以减少苯二氮卓类依赖。2、单纯失眠可选用扎来普隆，佐匹克隆，曲唑酮，小剂量米氮平、奥氮平、喹硫平也可在医师指导下使用。3、焦虑抑郁伴失眠者，可在医师指导下选用曲唑酮(镇静、不增体重、不影响性功能)，安非他酮(不增体重、不影响性功能)、米氮平（镇静、增加体重）、帕罗西汀（镇静、增加体重）等。4、精神障碍伴失眠者，可在医师指导下选用抗精神病药齐拉西酮（不增体重、不升高血糖血脂、不影响性功能)、阿立哌唑，也可短期使用奥氮平（镇静、增加体重、升高血糖血脂）、喹硫平（镇静、增加体重升高血糖血脂）。精神心理障碍常规检查1、全面、仔细、认真的病史采集和详实的精神检查。2、脑功能检查、眼动检查等。3、心理测查与评估。4、血常规、血离子测定，血糖、血脂、肝功、泌乳素、肾功，c-反应蛋白、甲功等免疫系统检查。通过以上检查，排除其他躯体疾病以明确诊断。温馨提示1、医院未在院外设分院、门诊，提醒患者及家属谨防医托、诈骗。2、疫情防控常态化！！更多精神心理常识，请
