任医生说:自古中医讲究天人相应,在《黄帝内经·素问·上古天真论》就以言明,“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”在岐伯这段简单经典的回答当中,可以看出,对健康长寿而言,规律的饮食和睡眠是同等重要。
在说失眠之前我们先了解一下睡眠的基本常识。
健康睡眠的好处
好处一:促进生长发育。睡眠与婴幼儿生长发育密切相关。
好处二:增强免疫力,康复机体。
好处三:消除疲劳,恢复体力,睡眠是消除身体疲劳的主要方式。
好处四:保护大脑,恢复精力。
好处五:延缓衰老,保护健康。
好处六:有利于心理健康和皮肤美容。
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天有阴阳,人有醒睡。自古以来,人们起居遵循天地之道,日出而作,日落而息。《灵枢·大惑论》云:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤”。
当有一天,你突然发现,寂静的午夜里,你是如此孤单。诗人说:“夜是最纯粹的奢华”,而面对静谧的云月,毫无睡意的你,却在辗转反侧。或许你也在想着,谁能与你一起煮上一壶月光,醉了欢喜,醉了忧伤。
众人皆睡我独醒。
是的,失眠,让你在一样的时间和空间里,与自己独语。
失眠是一种病
失眠是一种痛
失眠是压力
《灵枢?大惑论》云:“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。
中医认为,失眠根源在于阴阳不和,阳不入阴。
失眠是一种最常见的睡眠障碍。从婴儿的“夜啼”,到成人的彻夜难眠,就是这个“医生不问、病人不讲”的失眠,不知何时,已经成了全人类面临的重要健康问题。
失眠,是指不能获得正常睡眠的一类病症,包括入睡困难、多梦易醒、醒后难眠,重者彻夜不眠。
中医学认为,情志所伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等均能引起阴阳不交,出现失眠。临床分为肝郁火旺、心脾两虚、心胆气虚、心肝火旺、痰热内绕型。接下来我们开始对号入座。
一、入睡困难:肝郁气滞
这类患者受心理、精神因素影响明显,紧张、焦虑、忧郁都易造成入睡困难。
焦虑性失眠以入睡困难为主,多半有烦躁易怒、紧张、恐惧,以及头痛、头晕、乏力、厌食、胸闷、气短、身体颤抖(不自主摇头、手颤)等症状。中医辩证为肝郁气滞。此证可单独存在,也可与气血虚、肾虚、阴虚火旺等证同时存在。
正常情况下,人可在10-30分钟内入睡,并维持4-10小时。
另外,入睡困难还可由不良的睡眠习惯和不恰当的条件或环境诱导,比如,婴幼儿入睡时需要喂奶或吮吸奶嘴、摇晃等;成人入睡时需开着电视、电灯等;或者儿童被父母用训斥、威吓甚至殴打的方式强制就寝。环境变化、噪音、睡前不当活动引起入睡延迟。
疏肝解郁,清心除烦,养血安神
1、养成良好的作息习惯。
2、安静、舒适、安全的睡眠环境。
3、调畅情志、控制情绪,淡然处之。
4、舒缓式推拿按摩、轻音乐、泡脚等
5、方药:逍遥丸、酸枣仁汤等。
6、针灸:太冲、三阴交、神门、太溪、百会、风池。
7、艾灸:涌泉、三阴交、太冲、足三里、关元、神阙。
8、药茶:玫瑰花、菊花等。
9、静坐冥想。
二、多梦易醒、睡不踏实、醒后身疲:心脾两虚、气血不足
这类患者多表现为不易入睡、睡中梦多、易醒,心悸易惊、思虑过多、乏力气短、面色无华、消化不良、大便不成形(便溏)等。舌淡脉弦细、细弱。多见于过度劳累、体虚多病、老人、妇女等群体。中医辨证为心脾两虚、气血不足,多伴有阳虚脾湿表现。
在这一失眠类型中,有种常见的现象,民间称“鬼压床”,在午睡或夜间睡眠时都可发生。即在睡着状态下,人的意识逐渐清醒,却发现手脚不听使唤,想说话说不出来,眼睛不能睁开,如同被异物压住一般,全身不能动弹,常伴有心慌、气短、乏力、出汗等症状。现代医学称之为“睡眠麻痹”,可持续数秒至数分钟。这种情况多发生于过度疲劳、长时间连续工作或精神紧张、学习工作压力大等人群。
中老年人常发生的不安腿综合征可遵此证论治。
任医生说:不安腿综合征多发生于中老年人,针对于这种病证,我从“通经络、调气血”两方面入手,运用针灸、推拿和腰臀部针刀松解术,使双下肢经络通畅、气血循环得以改善,多数情况下一次就可取得满意效果,当夜安睡。慢则3-7天。部分患者合并有糖尿病、下肢静脉曲张、脑梗塞、冠心病者,恢复时间需要延长。
益气养血、宁心安神、温中健脾
1、劳逸结合、饮食规律、均衡营养。
2、养成良好的作息习惯,保持心情舒畅,不要过度思虑。
3、方药:归脾汤、八珍汤等。胆虚易惊醒者,用安神定志丸、或酸枣仁汤。心肾不交者,合交泰丸。肾精不足者,合左归丸。
4、食疗:蜂蜜、莲子、桂圆、山药、核桃、大枣、枸杞、桑葚、蓝莓、葡萄、蘑菇、蜂王浆等。
5、经络调理:脾经、胃经、心经、肝经。
6、艾灸:足三里、三阴交、天枢、中脘、关元、脾俞、肾俞、百会
7、针刺:穴位选择同艾灸,温针法。
8、舒缓式推拿。
9、静坐冥想、慢运动,如太极、八段锦。
三、彻夜不眠:心肝火旺
这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生,以更年期女性多见,表现为急躁易怒、目赤口苦、口干、咽干、大便干结、舌红苔黄,脉弦滑。
清火除烦,凉血安神。
1、饮食宜清淡,多饮水,禁辛辣、烟酒、肥腻。
2、控制情绪,通过合理途径发泄出不良情绪。
3、针灸,泻法:太冲、行间、内关、涌泉、太溪、三阴交、血海。
4、刺血法。
5、花茶:菊花茶调养肝气。
6、方药:黄连泻心汤、龙胆泻肝汤等
四、失眠乱梦、头脑昏胀、舌苔厚腻:痰火郁结
这类患者多不眠头重、心烦易怒、躁狂、痰多胸闷、口苦、目眩、白天困倦思眠但不能安睡,夜间精神而无睡意,便干,舌苔黄厚腻、脉滑数。
此证多见于精神分裂症。
除痰清热。
1、方药:黄连温胆汤、除痰降火方(印会河)。
2、饮食清淡,忌辛辣肥腻、烟酒。
3、针刺:泻法:丰隆、阴陵泉、合谷、行间。
4、胃不和则卧不安。饮食积滞、胃气失和致失眠、胃脘胀满、呕恶不适、腹痛、大便不爽、舌苔厚腻者,方用大柴胡汤、保和丸等治疗。
任医生说:失眠
1、失眠是一种症状,诊断失眠症必须排除各种躯体疾病和精神疾病所伴发的失眠。
2、偶然少数的几次失眠,可以不用药物治疗。
3、优质睡眠是和饮食同等重要,是保护健康的基础。
4、养成规律的作息习惯,避免影响睡眠的不良因素。
5、正确认识睡眠,规范诊疗失眠,对失眠的治疗要有耐心和信心。
6、重视心理和情绪的作用。主动创造和保持愉悦的心情。善心、幽默、微笑是化解不良情绪的良药。
任医生恭祝:
夜夜香睡天天好梦
参考资料:
《黄帝内经》
《印会河中医内科新论》
《神经科专病中医临床诊治》
《实用内科学》(第14版)
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