01
睡不着就是失眠吗？
失眠的含义有广义和狭义两种。
广义就是老百姓说的睡不着，可能一天偶然睡不着，也可能很多天甚至长期睡不着。
狭义的失眠诊断是有一定标准的。
失眠也可能是焦虑、抑郁的一种表现。总之不要因为一两天的睡不着就断定自己失眠，也不要因为长期睡眠不佳而擅自、想当然地自行服“睡觉药”。
02
抑郁就是心情不好吗？
大家口头上的抑郁可能是心情不好，郁闷等等，医学上的抑郁也是有一定标准的，也就是抑郁症的标准。当我们谈抑郁时，要分清是正常的“心情不好”，还是达到了抑郁症的标准，前者可能自然缓解或者谈谈话就可以疏导，后者可能需要药物的干预。但区分正常与异常都需要专业人员的评估与诊断。
03
焦虑就是紧张不安吗？
大家口头上的焦虑可能是担忧、紧张、不安等等，这种担忧、紧张可能是正常的，也可能是异常的（谈及不同的表现）。当我们谈焦虑时，要分清是正常的“担心紧张”，还是达到了焦虑症的标准，前者可能自然缓解或者谈谈话就可以疏导，后者可能需要药物的干预。但区分正常与异常都需要专业人员的评估与诊断。
焦虑是一种正常人常见的情绪反应，事出有因的焦虑情绪不一定是疾病。焦虑症与正常的焦虑情绪不同：焦虑症常是没有明确的对象和内容，是一种反应过度的焦虑、紧张、恐惧。持续时间比较长，几周、月、几年。还可伴多种躯体症状，比如失眠、头痛等。焦虑症的诊断需要由专科医生确定，当感觉自己有焦虑症的可能时，医院的精神科或心理科确诊。
04
失眠与焦虑抑郁的关系
失眠与焦虑、抑郁互为因果，失眠可能是焦虑、抑郁的原因，也可能是焦虑、抑郁的症状表现。
焦虑伴有的失眠往往是入睡困难，而抑郁伴有的失眠往往是早醒；临床上焦虑抑郁往往相伴，这样患者合并的失眠问题就比较复杂，可能既有入睡困难，又有早醒，或睡眠维持障碍
05
失眠焦虑抑郁一定要用药吗？
一个人如果睡眠质量不好，心情不佳或者内心惶恐不安，一定要去正规的专业心理卫生机构进行评估诊断，有些可能是正常的波动现象，可以自然缓解；有些可能需要谈话治疗也就是心理治疗；有些需要药物治疗，总之，老百姓不要擅自想当然地随便用药。失眠常见影响因素很多分析失眠的原因对症治疗。
06
失眠的治疗
精神障碍中常常有继发失眠症状，应该按专科原则治疗控制原发病，同时治疗失眠症状。
抑郁症患者产生继发失眠时，优先选择抗抑郁治疗，可加用非苯二氮卓类药物作为辅助。
焦虑障碍产生继发失眠时，日间加用抗焦虑药物治疗十分有效。
有些慢性、长期失眠的患者失眠只是表象，根本上是焦虑或抑郁的一个症状，所以，要尽量从病史中找出焦虑或抑郁等情绪障碍的表现，给予抗焦虑或抗抑郁的药物治疗，一定要去精神心理科就诊以明确诊断，治疗用药。
明天的《健康零距离》
我们请来了
西安市精神卫生中心
早期干预一病区主任
贾杰
贾杰
副主任医师
西安市精神卫生中心早期干预一病区主任
陕西省医学会精神病学分会委员
中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会精神残疾心理康复专业委员会第二届常务委员
擅长精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症、失眠、焦虑等精神科常见疾病的系统诊治和社会心理康复指导。
《健康零距离》播放平台和时间
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西安广播电视台新闻综合频道
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