概念：不寐是以经常不能获得正常睡眠，或难以入睡，或睡眠不深，或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不眠为特征的病证，亦称“失眠”“不得卧”。
病因：1.饮食不节；2.情志不调；3.劳逸失调；4.病后体虚
病机：基本病机是心神失养或心神被扰，心神不宁，或阴阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴阳失交。
病位：本病病位在心，与肝、脾、肾、胆、胃关系密切。
辨证要点总结：不寐首先要辨虚实。虚证多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。实证为邪热扰心，心神不安。如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤，为肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷，为痰热扰心证。
01失眠的分类1肝火扰心型；某，入睡困难，甚至彻夜不眠，情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦；
2.心脾两虚型；某，睡眠不实，寐而易醒，心悸健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，脉细弱；
3.心肾不交型；某，入睡困难，甚则彻夜不眠，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数；
4.心胆气虚型；某，睡眠不实，寐而易醒，多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细；
5.脾胃不和型；某，入睡困难，脘闷嗳气，心烦口苦，嗳腐吞酸，苔厚腻，脉滑数。
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