在充足的睡眠条件和睡眠环境下出现的持续的入睡困难，睡眠维持困难，或者睡眠质量的下降，并且导致日间功能的下降。
它有3个重要组成部分：持续的睡眠困难，
有充足的睡眠条件，白天的日常生活或者工作学习能力下降。根据以往的ICSD-II的分类它是分为原发性和继发性的失眠。现在已经不再分原发性和继发性的失眠了，现在给出的是年的ICSD-III的失眠的分类
为什么不再分原发性和继发性失眠呢？原因有以下几点。
原发性和继发性失眠有很多地方是重叠的比如说某患者一两年前因为家里人吵架，然后家里人生病了导致他失眠，后来家里不吵架了，患者病也好了。可是自从那个时候开始到现在，一两年的时间里，患者一直失眠，那么这个到底是原发性还是继发性的呢？就很难说。
如果说原发性的疾病造成的失眠，且没有经过很好的治疗，原发性疾病会加重，恶性循环导致患者失眠的加重，如果患者原发性的疾病还在，继发性的失眠比如焦虑、抑郁失眠治疗好转了，那么患者原来的疾病也会出现一定程度的好转。
诊断标准A到F必须同时满足。A、主诉或者患儿、年纪大的人（可能患有痴呆或者行动不便）的看护人是怎么描述的。
下面五个里面要满足一项：
入睡困难躺到床上躺到枕头上关灯准备睡觉到睡着这段时间，叫入睡潜伏期。对于儿童和青少年来说超过20分钟，对于中老年人来说超过30分钟就叫入睡困难。
睡眠维持困难很多病人睡着了以后会间醒，儿童和青少年醒来的时间总和超过20分钟，中老年人超过30分钟叫睡眠维持困难。
早醒比想起床的时间早了30分钟以上，叫早醒。
迟疑不愿去上床这个是描述小朋友的，到了睡觉时间，不愿意上床。
父母的照顾（比如拍拍他，要跟他唱摇篮曲他才睡）那么老年人他一定要这个看护人在旁边要安慰他他才睡觉，这种情况也算是满足他这个失眠的A项的诊断标准。
B、白天感到疲惫，很疲乏。
注意力不集中，特别是小朋友上课时老师讲什么，一会就分心了。
工作受到影响，情绪改变，第二天变得焦虑抑郁，或者说易激惹
白天什么事情都不想干，缺乏动力
最重要的一点，患者会主诉说自己对睡眠很不满意，对于很多病人白天会有一定程度的困倦，但是那种困倦不像发作性睡病（白天困得很厉害，在不合时宜的时候睡着），这种病人会说很困，但你真的让他去睡觉他可能又睡不着。
C、一定要在充足的睡眠条件、睡眠环境下睡不着才叫作失眠，不能说我因为隔壁邻居家在装修等因素睡不着。
D和E是一个定量的描述，至少每周三次、至少三个月，才达到一个慢性失眠的诊断标准。
而且不能用其他的睡眠疾病来解释，比如说这个人其实是OSAHS，他晚上因为憋醒了，或者这个病人是一个不安腿综合征，因为他会腿很难受睡不着，那也不能把他做一个失眠的诊断。
A、B、C这三点是和慢性失眠一样的，
D、小于三个月，要注意它没有频率的限制。其他失眠的诊断标准患者说自己睡不着觉，但是凭患者主诉，不符合急性失眠，也不符合慢性失眠的诊断标准，但我们不能说他不失眠。我们应该给出一个临时性的诊断，是其他类型的失眠，但这只是一个临时性的诊断，等到条件充足的时候我们会把这样的诊断改成是急性失眠，还是慢性失眠，还是不失眠。
卧床时间过多有些退休或者待业在家的人，从白天一直在床上躺到晚上，晚上睡觉的时候就睡不着了，可能一个晚上只能睡三四个小时，但第二天白天他也不困也不累。他其实没有那种失眠的主诉，这种情况下我们叫做白天卧床时间过多导致他晚上睡不着觉。
短时睡眠有些人天生他就睡眠时间比较短。
ICSD-II将睡眠的类型分成了很多的类型，ICSD-III沿用了ICSD-II的描述。
1、急性调节型睡眠障碍
比如发生了件让你很担心的事情，导致睡不着，持续时间小于3个月，那么很有望在此事件解决以后可以睡着。
2、生理心理的睡眠障碍，属于慢性失眠。
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