治疗失眠，药物并不是首选，如果睡眠卫生情况良好且非药物治疗方式没有效果，才需用药。
失眠是睡眠障碍的一种临床表现。调查显示，在整个人群里，至少有35%的人一生中会有失眠的痛苦，这其中一半人的失眠严重程度可以达到临床病理表现，失眠对健康的危害不可忽视。
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人为什么会失眠？
失眠分为两类，一类是继发性失眠，临床占比90%，可以找到病因，比如毒品滥用、酒精过度、工作压力过大、睡眠卫生状况不佳等。
躯体的疾病也可引发失眠，比如高血压、甲亢、关节炎、牙痛、精神疾病等。另一类是原发性失眠，目前还不能找到发生的原因。
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失眠一定需要吃药治疗吗？
治疗失眠，药物并不是首选。
第一，看患者睡眠卫生情况，是不是房间温度过低或过高，窗户是不是密闭不透气。
第二，看使用非药物治疗能否改善作息规律。如果睡眠卫生情况良好且非药物治疗方式没有效果，才需用药。
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治疗失眠的药物有哪些？
目前治疗失眠的药物很多，其主要分为以下几类：
短效安眠药：如三唑仑，起效迅速，但也正因其起效快，发挥作用的时间也会短，容易出现早醒和白天焦虑，让人误以为药物的剂量不足，结果不断加量，很容易形成药物依赖。
中效安眠药：如艾司唑仑（舒乐安定），其半衰期较长，易成瘾，不宜长期服用。
长效安眠药：如安定，值得注意的是，由于药物的作用时间很长，第二天可能会有头昏脑胀、走路不稳等不适反应。
助眠中成药：中药虽见效慢，需要一段时间的调整才能改善睡眠，但中药副作用小，长期饱受失眠困扰的人，不妨试用一些中药方剂。
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长期使用安眠药，有了依赖性怎么办？
通常有一个原则，即用低成瘾性、低毒性药物替代原来成瘾性高的药物，不应突然把原来成瘾性强的药物停用，应选择中长半衰期的药物替代短半衰期药物。
在治疗过程中要重视患者依赖性问题的预防，药物剂量不能随意变化，要逐渐递减，尽量找到一个最低有效剂量。
当然也要告知患者不能要求自己的睡眠像婴儿一样，只要能保证不影响白天的工作和生活就可以。
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服用安眠药时，哪些药物需慎用或禁用？
这需具体情况具体分析，像腹泻或重症肌无力患者，不能使用苯二氮类药物，有些用于治疗哮喘的支气管扩张药物也会和安眠药有冲突。
通常会基于两方面考虑，一是从药效动力学，判断失眠药物与其他药物是否在作用机制上有无冲突；二是从药代动力学，观察这些药物在患者体内代谢的状况是否引起药物间相互作用问题。
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老年人失眠该如何用药？
先了解病史，看正在使用的治疗躯体疾病的药物是否会导致失眠，尽可能减少治疗药物的品种，将可用可不用的药物撤了，减少药物间相互作用的影响。
在此基础之上，如果必须选择催眠药物，可考虑中药，中药副作用小，不成瘾，可长期服用。
另外在饮食中可适当增加改善睡眠的食物品种，如薏仁、酸枣仁、麦冬等等。
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如何戒掉安眠药？
首先就是要摆正心态、树立信心，充分认识到失眠肯定能治愈，只是时间的问题，既来之则安之。只有摆正心态、树立信心了，认识到各种不如意本身就是生活的一部分之后才能从容应对。
其次就是逐渐减量。大部分失眠患者一旦意识到各种安眠药的副作用之后，都会走一个极端，恨不得一下子把西药减下来，结果事与愿违，停下来就彻底睡不着了，都已经长期同时吃了好几种镇静药了怎么可能突然停下来呢？这么大的药量是一点一点加上去的，也应该一点一点减下来。
此外，中药治疗失眠已经有数千年的历史，虽起效慢，但疗效确切，已获得广泛认可，中药没有依赖性和耐受性，适合长期服用。可以在安眠药减量的过程中配合中药，在中药的帮助下慢慢把西药减下来，并使失眠不加重。
最后就是养成良好的生活习惯。如尊重人体自然节律，尽可能做到夜间入睡，白天觉醒。睡前保持安静，避免进行过度兴奋的活动。营造舒适的休息环境，控制好卧室的光线、声音和温度。
同时要注意合理搭配膳食，避免过饱、饥饿，吃不宜消化、刺激性强的食品都会影响睡眠。
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