病因病机
失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经·第四十六难》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐，或寐而不酣；重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰；虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。
治疗方案
取超微中药夜交藤、珍珠母、合欢花、远志、何首乌、女贞子、黄连各等份，每贴取2-3g药物，以水蔓菁为溶酶，调匀置于消肿止痛贴上。
选穴：取双侧三阴交，照海，涌泉，内关。每次选2-3个穴位进行贴敷，上述穴位交替使用，适当多贴效果好。
治疗效果
治疗后第二周，治疗56例，治愈3例，显效10例，有效33例，无效10例，总有效率82.1%。治疗后第四周，治愈8例，显效19例，有效25例，无效4例，总有效率92.9%例。
心得体会
目前对失眠的治疗有心理疗法、西药内服法、外治法等多种治疗方法，单纯心理治疗难以根治本病，口服睡眠诱导剂或镇静催眠药，虽然起效快、见效强，但存在一定的不良反应和潜在的成瘾性，并且部分药品价格高、疗效不稳定。而中医药以其辨证治疗、疗效稳定等特点，成为现代治疗失眠症的首选方法之一。
究其原因中医认为失眠由于脏腑功能失调，气血阴阳失和，阳不入阴，阴不敛阳，神不守舍，而导致夜寐不安，甚至彻夜不眠等症。《类证治载.不寐》言“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤：不寐者病在阳不交阴阴也”，一为阴虚不能纳阳，一位阳虚不得入于阴，病位在心，与肝、脾、肾关系密切。心主神明，心神得养，神安则寐，而阴阳气血之来源，由水谷精微所化，统摄于脾，则生化不息：受藏于肝，则肝体柔和，邪火不扰动心神，调节有度，内藏于肾，化而为精，上奉于心，心气下交于肾，则神志安宁。选用中药夜交藤，珍珠母，合欢花，远志，何首乌，女贞子，黄连、夜交藤、生首乌味甘，养血安神，合欢花安神解郁，能使五脏安和，心志欢悦，三者相须为用取效：配以珍珠母，清泻肝火，珍珠母兼入心、肝两经……故涉神志病者，非此不可（《中国医学大辞典》言）：黄连入心肝经，善清实火，“黄连，入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，俱能入之，而入心尤专任也”（《本草新编》）；女贞子入肝肾经，补养肝肾之阴，三者合用助阴潜阳；并配以远志开心气而宁心安神、通肾气而强志不忘，交通心肾、安神定志。贴敷于双侧三阴交、涌泉、照海、内关，通过经络传导，调理气血，“从阴引阳，从阳引阴”使阴阳相交，从而达到治愈疾病的目的。
