中医诊疗失眠

失眠

1.失眠症简介

失眠:通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。从而引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。

2.失眠症症状

失眠的表现

1、入睡困难;

2、不能熟睡;

3、早醒,醒后无法再入睡;

4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;

5、睡过之后精力没有恢复;

6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;

7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;

8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。

失眠会引起人的疲劳感,不安,全身不适,无精打采,反应迟缓,头痛,记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。

按临床表现分类:

①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;

②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;

③睡眠质量:多恶梦;

④总的睡眠时间少于6小时;

⑤日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

按病程分类:

一过性或急性失眠,病程小于4周;短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3~6个月;长期或慢性失眠,病程大于6个月,按严重程度分类:轻度,偶发,对生活质量影响小;中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒,焦虑,疲乏等);重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。

3.失眠症病因

精神因素(30%):

短暂性失眠(小于一周)大部分的人在经验、压力、刺激、兴奋、焦虑时、生病时、至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差,轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍,这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物,如抗忧郁剂,和好的睡眠卫生习惯。

疾病因素(30%):

短期性失眠(一周至一个月)严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀,亲朋好友的过世,严重的家庭,工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠,这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等),短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

物品刺激因素(25%):

慢性失眠(大于一个月)的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的,可能造成慢性失眠的原因如下:

(1)身体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性病皆和失眠有关);

(2)精神疾患或情绪障碍而导致失眠;

(3)用药物,酒精,刺激物,或毒品等而导致失眠;

(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;

(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中,脚会不自主的抽动而导致失眠;

(6)睡觉打呼,不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠。

4.失眠症中医治疗

1、疏肝泄热法

适用于肝郁化火型。

2、化痰清热法

适用于痰热内扰型。

3、疏肝和胃法

适用于肝胃不和型。

4、解郁养血法

适用于肝郁血虚型。









































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