失眠的人,越来越多了不说门诊遇到的病人吧就连我自己作为一个中医大夫我也常常失眠。有人说现代生活节奏快人们工作压力大,心理负担太重心血往往受伤导致不容易入眠也有人说其实是人们常常郁闷,肝气不舒时间长了,更会化火化热于是口苦失眠,头晕头痛导致不容易睡觉……诚然,这些类型在门诊是比较常见但我今天要谈的是另外一种类型:患者为女性,三十余岁失眠有数年了,一直不易入眠辗转反复,至于天亮且时间长了,易发脾气莫名其妙就觉得压不住火问到这里,各个类型的可能性俱有但偏向肝火的可能大一些于是我细查病人舌脉舌淡,舌头中间有一块硬币大的白腻脉象较虚弱提示虽然气血不足,但是痰湿却重我问道:平时是否荤腥吃的多一些?患者点头道:我比较喜欢吃红烧肉。斟酌之后,立案如下:(下面的医案属于较专业部分如果您是中医爱好者可以跳过此部分并不影响阅读的流畅性)夜梦纷扰,怒木频升,四末畏冷,舌中一块白腻,脉左软右虚大无力,法当益气养荣,略佐宣化方法。太子参当归身炙甘草广陈皮大丹参炒杭芍薰乌梅炒半夏紫石英珍珠母病人似乎略通医理,见我立案里面有些陈皮,半夏之类的化痰药欲言又止,最终不禁摇头道我是失眠,并不是咳嗽吐痰你怎么好用这些燥药呢?我只得简单解释道失眠之根,虽在于气血大亏但是气血亏虚,脾胃气行不免缓慢容易生痰生湿这个时候如果莽撞用补气血还没受益,气机却更呆滞只会加重病情的就好像高速公路虽然承担着运输物资的作用但如果路堵住了我们即使加再多的物资派再多的车也只是徒然病人一听,觉得似乎有理于是拿着五帖药转身而去一星期再见时告知我说服药后我大便排出如痰一样粘腻的东西这两天已似乎排净了睡眠也觉得好一些较易入睡希望转方能更好睡一些我仍查看舌脉看舌中硬币大的白腻苔已经退了有七七八八是痰湿渐渐退去气血微见起色于是立案如下:舌红薄腻,六脉和顺,左寸略涩,夜寐转和,述服前药,便下白腻胶黏,斯乃痰浊去路,法仍和养。当归身大丹参炒白芍清半夏珍珠母生牡蛎抱茯神炒枣仁第三次再见面已经是几个月以后了患者叙述上次服药后睡眠已渐好,容易入睡只前几天来月经后会有心烦多梦为免症有反复希望巩固我仍查舌脉后立案如下双脉虚涩,舌白滑腻,汛后血少湿停,月余失于调理,又有梦扰,法当养心宁神,和中宣化治之。炒半夏新会皮抱茯神大丹参嫩白薇珍珠母制远志炒白芍甘枸杞大红枣生牡蛎自此症情渐稳发作渐少通过这则病案我想跟大家聊的是并非所有的失眠都适合镇静药安神药(譬如珍珠母,酸枣仁柏子仁,龙眼肉……)而是适合先化痰,化湿的方法(中医术语叫:宣化法)脾胃通畅了何愁摄入的饭食不能转化气血呢?如服完后失眠尚没好又多出胃胀不食恶心呕吐的问题那真是得不偿失了作者简介黄山医师字心斋,号慕岩。毕业于北京中医药大学,授业于传统师承。在北京跟随多位名医专家侍诊抄方五年,医院,北京国医堂,医院等实习工作,积累大量经验。用药风格崇尚平和切实,临床善于治疗高血压,高血糖,黄褐斑,顽固性腹泻,腰痛,中风后遗症,失眠,神经衰弱,月经不调(如顽固痛经,多囊卵巢综合征等),脾胃病,更年期综合征,男科疾病现出门诊:无医院(崇安寺分院)。线上网诊:如果觉得文章有帮助、收获麻烦帮忙点“赞”“在看”或“转发”谢谢支持黄心斋
行医之余写文章,赚奶粉钱。
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