老年人失眠,真的是因为不需要那么多睡眠吗

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虽然老年人的睡眠质量可能下降,但大规模调查表明,他们仍需要与年轻人一样多的睡眠。老年人失眠的原因可能是多种多样的,包括生理和心理因素,例如健康问题、药物副作用、抑郁、焦虑和生活变化等。

深度非快速眼动睡眠(non-rapideyemovementsleep,NREM)是指睡眠过程中的一种睡眠状态,通常发生在入睡后约30分钟到1小时之间,其特征为身体肌肉松弛、呼吸放缓、脑电活动变得慢而有规律。在这种睡眠状态下,身体会进行修复和恢复功能,包括体内的细胞修复和蛋白质合成,以及对大脑的学习和记忆进行巩固。

深度非快速眼动睡眠对于身体和大脑健康非常重要。它可以帮助恢复和修复身体的组织和器官,并巩固和加强记忆。睡眠不足或睡眠质量差可能会影响人的深度非快速眼动睡眠,从而导致身体和大脑的功能受损。年龄的增长会导致深度非快速眼动睡眠的数量和质量下降,从而导致老年人的睡眠质量下降。

随着年龄增长而发生的三大睡眠核心问题:

睡眠量与睡眠质量下降

随着年龄的增长,进入四十多岁的后期,你会失去60%~70%的深度睡眠,到了七十岁,你将会失去年轻时80%~90%的深度睡眠。

大脑并不会均匀地退化,某些部分比其他部分开始丢失神经元的时间要早得多,称为萎缩。经过大量脑部扫描和睡眠记录的分析,研究发现老年人的深度睡眠区域——额叶中央区域最早、最严重地受到萎缩影响,导致深度非快速眼动睡眠减少70%。

脑部退化程度越严重,深度睡眠就减少得越厉害。年龄大的人睡眠不足或睡眠剥夺后没有获得尽可能多的恢复睡眠,并不一定意味着他们对睡眠的需求较少,而可能是因为不能从生理上产生需要的睡眠。老年人睡眠需求没有得到满足,可能需要新的治疗方案。初步结果表明,老年人实际上可能需要比自然产生的更多睡眠,因为即使是通过人为手段,他们也从睡眠质量的改善中受益了。

睡眠效率下降

睡眠效率是指睡眠时间占躺在床上时间的百分比,健康的青少年睡眠效率约为95%,而睡眠医生认为睡眠效率达到90%以上才算是良好的睡眠质量。然而,到了八十多岁,睡眠效率通常会下降到低于70%或80%,这意味着在8小时的睡眠时间内会有1~1.5小时的清醒时间。

老年人的睡眠效率低下是一个非常严重的问题。长期睡眠不足会导致身体疾病、心理健康不稳定、警觉性降低和记忆力受损等症状。家人常常会将老年人的睡眠问题视为痴呆症的表现,而忽略了睡眠质量的可能性。

老年人在夜间去卫生间的跌倒风险也非常高,因为他们在夜间往往感到昏昏欲睡,而且脚会感到轻微不稳。绊倒、跌倒和骨折都会显著提高老年人的患病率,并可能加速其死亡。

睡眠昼夜节律发生问题

褪黑激素是由松果体分泌的一种激素,主要参与控制人体的昼夜节律。它在天黑时分泌增加,在白天时分泌减少。褪黑激素的分泌可以受到环境因素的影响,如光线、饮食、药物等。

褪黑激素在人体中具有很多重要的生理功能,包括调节睡眠、免疫功能、神经系统和内分泌系统等,而睡眠是其一个重要调节目标。褪黑激素的合成和分泌与睡眠的质量和数量密切相关。对老年人来说,褪黑激素的分泌会发生变化,从而影响睡眠的质量和昼夜节律的调节。

老年人体内褪黑激素会更早释放,傍晚时褪黑激素的释放量增加并达到高峰,从而发出较早的睡眠开始时间指示,使老年人开始入睡的时间提前。一些老年人希望在晚上保持清醒,参加一些晚间活动,但可能常常发现自己傍晚就不小心睡着了,正是因为褪黑素释放在发挥作用。老年人晚上过早瞌睡会消耗睡眠压力,导致当他们上床睡觉时,睡眠压力可能不足以快速入睡或保持睡眠状态,从而错误地认为自己患有失眠症。

此外,老年人的昼夜节律会在早晨4~5点开始上升,导致早醒,并减少再次入睡的机会。

帮助老年人推迟昼夜节律的方法:

人造光对24小时昼夜节律的影响是很大的。晚上的光线可以抑制褪黑激素的升高,导致成年人的平均睡眠时间被推迟,从而使得在合理的时间内入睡变得更加困难。然而,老年人可以利用这种睡眠延迟效应,将入睡时间向后调整。老年人相对更应该在下午晚些时候接受强光照射,而不是在上午。因为这样可以有助于延迟褪黑激素在晚间的释放,从而推迟入睡时间。

在户外晨练时戴太阳镜,减少上午光线对生物钟的影响。

在下午晚些时候接受强光照射,不戴太阳镜,但记得戴帽子,以延迟褪黑激素的释放,推迟睡眠时间。

老年人还可咨询医生意见,在傍晚服用褪黑激素,可增强昼夜节律、减少入睡时间、提升睡眠质量和早上的清醒度。对年轻人或中年人来说,褪黑激素除时差外并没有被证明有效,但对老年人具有重要作用。




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