睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力。随着老年人年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量也越来越差。护理员应能掌握影响老年人睡眠的相关知识，并根据老年人的睡眠特点调整其睡眠习惯，以使老年人获得充足和高质量的睡眠。
一、老年人睡眠的特点
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老年人睡眠时间缩短，60~80岁的健康老年人，就寝时间平均为7.5-8小时，但睡眠时间平均为6~6.5小时。
2
老年人夜间容易觉醒，睡眠中短时间觉醒的次数增加，且易受内外因素的干扰，睡眠变得断断续续，年龄越大，睡眠越浅。
3
老年人容易早醒，睡眠趋向早睡早起。
二、影响老年人睡眠的环境因素
适宜的温湿度
根据老年人的需要开启室内冷暖设备。夏季室温保持在22~24°C为宜，冬季室温保持在18~20°C为宜，相对湿度在50%~60%，温湿度过高或过低都会影响老年人的睡眠。
空气清新
在老年人入睡前应进行居室的通风换气，这样可以清除室内异味及污浊空气，使老年人感觉呼吸顺畅
室内安静，光线柔和
保持室内安静，减少噪声。窗帘应选用遮光性较好的深色窗帘。关闭大灯，适当开启壁灯或地灯。
床铺、被服舒适
根据老年人身高调整床铺高低，以适合老年人上下床为宜。床铺硬度适中。选用保温性能较好的棉芯被褥，薄厚应随季节进行调整，松软适中。枕头软硬高度适宜，需要时备好床挡。
色彩对睡眠的影响
暖色调使人感觉温暖、兴奋，如红色、粉色、橘色等。冷色调使人感觉凉爽、安静，如白色、淡绿色等。用不同的颜色装饰房间，会给人带来不同的视觉感受，进而也会影响人们的心情。在卧室的装饰上，淡雅、清爽的冷色有利千助眠，使人安静入睡。老年人卧室的墙壁应采用淡蓝、浅绿或白色的色调较为适合。若窗帘、被服也配成清新淡雅的颜色则助眠，效果更佳。
（一）识别影响老年人睡眠的环境因素及改善睡眠环境建议
案例描述：王老，女性，68岁，中专文化，退休会计。年1月入住养老院。入院记录显示，王老身体健康，精神状态良好。2月15日查房，见王老正卧床息，但神情疲惫，情绪低落。
技能要求
步骤1准备工作
(1)护理员服装整洁，并事先查阅照料记录，了解老年人近期睡眠状况。(2)物品准备包括：笔1支，记录单。
步骤2沟通
护理员应与老年人沟通，详细了解老年人以往睡眠习惯、睡眠环境。护理员走进老年人房间，与老人面对面坐好，或各坐在桌子相邻的两侧。
护理员：“王老，最近看您没怎么参加小组活动，有什么不舒服吗？”老王没有休息好。房间太热，夜间都要开窗睡；外面机器声音很吵，夜里感觉很干，经常要起来喝水；床和家里的不同，感觉比家里的硬，总睡不好。
步骤3评估居室环境
护理员认真观察现在老年人的居室环境，与老年人习惯的环境比较分析，找出影响老年人睡眠的环境因素。
(1)窗外不远处有建楼施工，隐约可听到机器轰鸣声。
(2)窗户完好，关闭门窗，声音明显减弱。
(3)检查室内温湿度，显示温度为30°C,湿度50%。发现暖气主管道从本居室通过
(4)按压床铺感觉适中，但王老身材略显消瘦。
步骤4提出改进建议
护理员根据收集到的影响老年人睡眠的因素为老年人提出改进建议注意观察改进措施的有效性。
(1)夜间关闭门窗，减少室外噪声的影响。同时也是避免王老夜间起床受凉。
(2)关小暖气开关，调整室内温度。晚间屋内靠近暖气处放置一盆水以增加湿度，必要时放置加湿器。
(3)为王老增加一条床褥，提高床铺舒适度。
第二天，王老回应夜间睡眠良好，王老精神好、面带微笑，主动参与小组活动。
注意事项
1、护理员与老年人沟通时态度诚恳、认真，多使用开放式的询问方式。
2、认真倾听主诉，观察老年人居室环境是否存在影响睡眠因素。
3、护理员提出的改进建议应尊重老年人的生活习惯，并结合老年人的特点，切实可行。
（二）照料有睡眠障碍的老年人入睡
睡眠障碍概述
1、概念
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。睡眠障碍可由多种因素引起，常与躯体疾病有关，包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：
睡眠量不足、入睡困难、睡眠质量差。异态睡眠是指在睡眠期间出现行为或生理上的异常。2．老年人常见的睡眠障碍表现
(1)入睡困难：入睡时间超过30分钟。
(2)睡眠维持障碍：夜间觉醒次数大千等千两次或次晨旱起；
(3)睡眠质量下降：睡眠浅多梦。3.老年人睡眠障碍原因
(1)老年人因患病采取被动体位，或不能自理的老年人未按时翻身，都会使老年人长时间处千一种卧姿，造成肌肉疲劳而难以入眠。护理员应按时适当调整老人的睡眠体位。
(2)老年人患病留置输液导管、各种引流管造成牵拉不适，在老年人人睡前应将导管合理安置。
(3)疼痛是影响老年入睡眠最主要的因素。老年人出现诊断明确的疾病性疼痛时应遵照医嘱按时按量给予止痛药。
(4)居室环境、床具舒适度以及床单是否干燥、平整无渣屑都可影响年人睡眠。护理员应勤观察、勤整理，以保证老人睡眠。
(5)入住养老机构的老年人，两人或多人同居一室互相干扰也是造成老年人失眠的原因之一，护理员应及时了解情况，采取相应措施，必要时予以调换房间。
老年人睡眠障碍的照料方法
1、根据身体状况，适当调节睡眠时间。
2、睡前应用热水为老年人泡脚，促使血液运转，缩短入睡时间。
3、叮嘱老年人睡前勿进食，以免增加胃肠负担，胸部受压，感觉胀满不适。不喝含咖啡因和酒精的饮料，以免引起神经兴奋性增强。
4、协助老年人睡前排便，少饮水，避免夜尿增多而影响睡眠。
5、对千卧床的老年人护理员应加强巡视，定时为老年人翻身，摆放舒适体位。
6、按要求协助老年人按时服药。
7、为老年人创造良好的睡眠环境。
8、护理员发现老年人有嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况时应及早报告或建议老年人尽快就医。
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