双十一刚过
连剁手都没能止住买买买的你
每天晚上睡觉前
是不是反复扒拉手机
查看物流跟踪情况
不见更新绝不闭眼
好不容易到半夜睡下了
结果连做梦都在收快递
最后折腾了十天半个月
快递到了
而你却熬成了
失眠汪
大哥失眠你吃药啊~
不,我只是一时没控制好记几,我没病,我!不!吃!药!
那这样失眠能治好吗?
能
医院心身疾病三病区(中德睡眠医学中心)的专家很负责任的告诉大家,不用药物一样能治疗失眠。今天专家就将为大家介绍目前中心正在开展的这种疗法:
失眠的认知行为治疗
什么是失眠的认知行为治疗?
失眠的认知行为治疗简称CBT-I,主要针对失眠的病因及持续因素进行治疗,根据患者的睡眠情况,为患者量身制定睡眠康复计划,纠正患者的不良睡眠习惯及与失眠相关的不正确睡眠观念,重塑患者的合理认知模式,缓解各种与失眠相关的负性情绪,消除患者对失眠的恐惧,同时可以帮助患者减少或戒断催眠药,重建健康的心态和良好的睡眠模式。
相比药物治疗CBT-I有些什么优势?
药物治疗主要是对症治疗,CBT-I是对因治疗。
药物治疗有一定的副作用,CBT-I无副作用,安全性高。
CBT-I短期疗效与催眠药相当,但长期疗效明显优于药物。
CBT-I的具体治疗方法
认知治疗:患者对失眠的过分恐慌、担忧、焦虑等不良情绪往往使失眠进一步恶化,而失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。治疗师会帮助患者认识到自己对于失眠的错误认知及对于失眠的非理性态度,如“不吃药我就无法入睡、不能睡觉我的生活就毁了、睡不着明天我就没法正常生活了”等等,通过对正常睡眠知识的了解,使患者重新树立起对于睡眠的积极、合理的信念,从而达到改善失眠的目的。
行为治疗:失眠患者大多存在生物钟紊乱,作息不规律及一些不良的睡眠习惯,且部分患者存在对自身睡眠状态的感知误差。治疗师会根据患者的真实情况,逐步帮助患者调整生物钟,使用科学的行为治疗方法,指导患者纠正不良的睡眠习惯,养成良好的睡眠规律。
睡眠卫生教育:通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导,减少和排除干扰睡眠的各种情况,帮助患者养成良好的睡眠习惯。
放松疗法:通过一系列不同的放松模式,降低失眠患者睡前紧张与过度亢奋状态,来帮助患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。
减药策略:根据患者的睡眠变化,逐步减少患者对安眠药的使用及依赖。
CBT-I治疗流程
初步评估:患者是否适合CBT-I治疗。
综合评估:对患者症状、失眠原因、睡眠环境等因素进行评估。
开始治疗:根据患者的情况,定期有针对性的开展认知治疗、行为治疗、健康教育等。
睡眠日记:对患者的日常睡眠情况进行实时追踪,深入挖掘影响患者睡眠的因素。
睡眠指导:根据患者睡眠日记,优化治疗方案,并有针对性的给予睡眠指导,形成良性循环,促进患者养成良好的睡眠习惯。
适合进行CBT-I治疗的患者
入睡困难,反复醒来、睡眠质量差
存在不良的睡眠习惯和睡眠信念
抑郁焦虑等情绪问题主要与睡眠相关
晚上紧张,担心睡不着,躺在床上胡思乱想无法控制
虽然很疲劳但躺上床又感觉很有精神,没有睡意
暂时不能或不宜服药(如备孕、共病某些躯体疾病)
主观上不愿意服药(过度担心药物副作用)又希望改善睡眠
进行药物治疗后病情稳定,希望减少药量或进一步改善睡眠
温馨提示
目前睡眠状况极差,睡眠时间少于4小时的患者,可以先进行药物治疗,待睡眠状况改善后,再配合CBT-I治疗,帮助减少药物的使用。
合并有其他疾病(包括躯体疾病和抑郁、焦虑的精神疾病)的患者,需优先治疗合并的疾病,控制住病情后再进行CBT-I治疗,进一步改善睡眠。
治疗效果取决于患者的依从性(即配合程度),积极的配合治疗才会有效果,对于不能有效配合的患者,不适合进行CBT-I治疗。
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医院(自贡市精神卫生中心)是自贡市最早开展睡眠监测的机构,是川南地区首家集医疗、教学、科研为一体的睡眠障碍诊治中心。医院在国内率先与德国索姆诺研究中心合作,成立了中德睡眠医学中心(心身疾病三病区)。
中心拥有温馨的家居式睡眠检查室和国际先进的视频脑电和多导睡眠图记录设备,同时为上班族等不便住院的睡眠障碍患者准备有4套便携式多导睡眠图记录盒,方便各类患者检查和诊治。目前,中心已开展多导睡眠监测、药物治疗、心理治疗、系统认知行为治疗、呼吸机治疗、中医五行疗法、重复经颅磁刺激等综合诊疗服务。
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