失眠的诊断标准分级临床表现与疗效评

一、失眠患者的诊断步骤

1.问诊:内容包括健康时睡眠状况及失眠阶段的睡眠状况、诱因、生活习惯、饮酒史及用药史等

2.睡眠量表:通过填写睡眠量表,得出患者的睡眠评分,判断是否失眠以及失眠的程度

3.精神病学分析:通过抑郁量表和焦虑量表,分析患者是否存在此类精神问题

4.实验室检查:一般为脑电图(EEG),检查更详尽的还有多导睡眠图(PSG)检查。脑电图检查方式一般为动态脑电图或视频脑电图。

二、失眠的诊断标准

1.参照西医诊断:

目前,国际上有三个标准:睡眠障碍国际分类(ICSD)、美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)、ICD-10精神与行为障碍分类。我国根据国际标准及国内实际情况制定了《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版。参照以上失眠的诊断标准,它们的共同点为:

1)有失眠的典型症状,以睡眠障碍为主要症状,其他症状均继发于失眠,包括入睡困难,易醒,多梦,晨醒过早,醒后不能再睡,醒后感不适、疲乏或白天困倦,头痛、头昏、心悸健忘、心神不宁等;

2)上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上;

3)主诉晚间入睡困难,或难以维持睡眠,入睡时间或夜间醒后再入睡时间超过30分钟;

4)社交活动受损及引起苦恼,包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复充沛精力、白天感到疲劳或想睡、白天注意力不集中。由于认知功能受到损害影响白天工作或学习能力,







































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