失眠，《内经》谓之“不寐”、“不得卧”。
失眠不仅仅影响正常休息，而且让人白天没有精神应对工作和学习，长此以往，会导致精神类疾病。中医治疗失眠在临床上可分为八种类型：一、心肾不交型
素虚或久病，致肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内盛，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不寐，正如《景岳全书·不寐》所说：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。”
治以引火归原，清心宁神。（方略。）
二、阴虚阳亢，虚烦不寐型
情志所伤，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎；或阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐。
常用酸枣仁汤加减，滋阴清热，宁心安神。（方略。）
三、心脾两虚型
多由思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安。如《景岳全书·不寐》中指出：“思虑劳倦太过，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐。”《类证治裁·不寐》亦云：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”
常用归脾汤补益心脾，养心安神。（方略。）
四、胆热或痰热内扰型
多由情志不遂，疏泄失职，生痰化火，内扰心神所致。
临床心烦易惊，少寐多梦，口苦呕恶。治以清热化痰，和中安神。
宜温胆汤加减，清热安眠。（方略。）五、心肝火旺型
常因情志不遂，气郁化火所致。火热内扰，神魂不安，可见失眠多梦，烦躁易怒，目赤口苦，舌红苔黄脉数。
治以清热安神，方用四物安神汤加减。（方略。）
六、心阴血亏虚型
常由久病耗损阴血，或情志不遂，气火内郁。暗耗阴血所致。阴血亏虚，不能濡养心脏则见心悸健忘，失眠多梦，眩晕，舌淡红，脉细或数。
治宜滋阴养血安神。（方略。）七、心火偏亢、阴血不足型
本证乃由心火制盛灼伤阴血，致阴血不足，心失所养而致，心为君火之脏，生之本，神之居，血之主。张景岳云：“寐本乎于阴，神其主也，神安则寐安，神不安则寐不安。”
五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心火盛则神动，神动则神不守舍，故见失眠；
神气失守则心中空虚，怏怏动摇、不得安宁，故见怔忡。
心火内炽灼伤胸膈故见胸中烦热，阴虚则内热，故见舌红脉细数。治以清热养血安神。
治以清心除烦、泻热安神。（方略。）
八、肝肾阴虚型
肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘，虚热内扰，心神不安，故失眠多梦，筋脉失养，故腰膝酸软无力。此证可见于更年期之不寐。
血虚肾亏明显者宜用归脾汤合二仙汤加减。（方略。）
长期失眠易引起头痛，多梦，记忆力减退，导致心烦易乱，疲乏无力，还可引起一系列焦虑等临床症状。有以上症状的患者应及时就医，对症用药。
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