失眠，轻者入睡困难，或者睡眠浅、易醒、时睡时醒；重者彻夜难眠，或者半夜醒来再也无法入睡。失眠最直接的结果，就是第二天出现眩晕、乏力、心跳过速或者健忘等症状。
临床上比较多见的病理性失眠有以下几种
（一）心阴不足
症见：心悸健忘、心烦失眠多梦，手足心热，口干少津，大便干燥，舌质红，少苔，脉细数。
(二）肝血不足
症见：失眠体倦，心神不安，头目眩晕，健忘心烦，面色苍白，舌红，脉弦细。
（三）气血双虚
症见心悸易惊，气短乏力，失眠多梦，头晕目眩，面色无华，四肢倦怠，健忘，舌淡胖，有齿痕，脉细弱或虚大无力。
（四）心脾两虚
症见：心悸怔忡，失眠多梦，神疲健忘，面色萎黄，纳差便溏，气短乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
1、心肾不交失眠者，多属心火独炎于上而不下降，肾水亏乏于下而不能上升。心肾不协调，阴阳相隔，故不能成寐。
2、血不上荣之失眠，心主血脉，心血不足，脑失营养，亦不能睡眠。
3、脑肾不足失眠者，因脑为髓海，而肾生骨髓，脑与肾密切相关，“劳伤肾”，用脑过度，则伤肾气，肾亏则脑不足，遂不得安睡。
4、心阳亢盛失眠，心主神明，心火偏亢，阴阳不调，气不得宁故不寐。
5、阴虚不眠者，阴主津主血，津少血亏无以养心，心虚则神不守舍，难于入寐，或忽寐忽醒也。
6、阳虚不眠者，张景岳说：“阳有所归，神安而寐······阳为阴抑，则神索不安，是以不寐”。《证治要法》说：“病后虚弱及年高人阳衰不寐”，阳虚、阴虚。阴阳不协，即引起失眠。
7、“胃不和则卧不安”，所以胃热、胃实、胃虚皆令人不得安睡。胃热多由于食积不消，积食生热，扰乱心神以致不眠。胃主卫，胃实则卫气盛，胃气独盛于阳，不入于阴故不眠。若胃虚亦不眠，以其虚，则胸中似饥，若无所主，得食则能卧，是其明让证。
8、胆受邪，精神不宁。肝胆相连又为表里，胆热、胆虚、胆寒皆影响于肝。胆热则肝阳亢盛，上扰清窍故不寐，胆寒则致肝虚，血不归于肝则难成眠；胆虚则易惊，精神无所主，入睡不易。
9、肝经受病，为五志七情所扰不眠者，以肝性条达宜舒展，若精神过度紧张，情志抑郁皆能引起肝郁不舒，以致调节失常，不能安卧，遂成失眠。
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