“唉，我昨夜失眠了，直到早上5点才睡着，现在上班觉得人都是飘着的。”小王一到单位就跟同事“诉苦”。
睡眠状况与健康息息相关，但“中国睡眠研究会”近日报告称，中国成年人失眠发生率高达38%。人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识，对失眠也有着各种误解。
失眠需要治疗吗?能不能医好呢?浙江大学医院(以下简称“医院”)精神卫生科主任医师陈炜解释说：“评判失眠与否并不是一天睡几小时为标准，而是醒来后精力充沛、反应敏捷、没有想再睡一会儿的感觉为标准。”
面对失眠，陈炜的建议是，以严谨的态度对待失眠，但不惧怕失眠;不盲目用药，也不拒绝用药。“治疗失眠，最重要的是先找原因。”
偶尔失眠没关系长期睡不好得治快节奏、高强度社会生活下，失眠似乎成了一种“流行病”。但医学上认为失眠是一个症状，不是一种疾病。
陈炜告诉中国日报网，对于睡眠的要求，每个人不一样，大部分成年人需要的睡眠时间是7-9小时，也有人只睡6小时甚至更少醒来后也能精力充沛。当然，也不是睡得越久越好，过长的睡眠时间并不会缓解更多的疲劳，反而会搅乱生物钟。
陈炜所在的医院设有独立的睡眠中心，由精神卫生科、神经内科、呼吸内科和耳鼻咽喉科的医生共同组成。
这家浙江省内唯一成立全医院，可进行与睡眠相关的常见疾病检测。且早在10年前就已开展多导睡眠监测，目前拥有多套多导睡眠图仪，每晚最多可以同时监测10位病人。
依据多年临床经验，陈炜认为，如果偶尔因工作变动、旅行或环境等原因遇见了失眠，无需担忧。因为这样的失眠是一时性的，不必治疗，只要去除这些因素，身体会自己调节到正常状态。
一般来说，只有那些至少每周发生三次，并持续至少一个月，睡眠数量和(或)质量的不满引起明显的苦恼或影响社交和职业功能的患者，医院寻求医生的帮助。
而一些特殊的睡眠障碍，如不安腿综合征、睡眠呼吸暂停综合症、睡行症(梦游)、随时都可能睡着的发作性睡病等需要综合治疗。
理性看待失眠合理用药不怕上瘾37岁的王女士饱受失眠之苦长达7年，7年前王女士因生活压力，逐渐出现睡眠差的情况，但尚能正常工作和生活。可是随着王女士的睡眠情况越来越差，失眠带给她的压力也越来越大，各种胡思乱想也纷纷冒了出来：怕得痴呆、怕得肿瘤等。
王女士也有想过去看病，但又怕吃药成瘾或有其他副作用，于是病就一直拖着。直到半年前，王女士来到了陈炜的主任门诊。
陈炜认为，想要治好失眠，首先要找到失眠的原因，而引起失眠的原因有很多。因此在治疗之前，应该对所有失眠者至少做一种生理或实验室检查，采用有关睡眠量表进行评估，以及做焦虑、抑郁等方面的精神检查，来寻找病因。
根据评估结果，王女士的失眠，有一部分原因正是她对失眠的过度焦虑造成的。
陈炜介绍说，遇上失眠不能心急，大部分患者会很紧张，其实对失眠要抱着顺其自然的态度。
同时患者也无需拒绝用药，陈炜说，一些安眠药上瘾的病人，都是没有找准病因，病情一直得不到缓解，长时间、大量的用药才会对药物成瘾。
解决了王女士对失眠的“心病”，再加上正确合理的药物治疗，王女士的睡眠状况很快得到改善，她的情绪也变得舒畅，久违的笑容又出现在她的脸上。
特殊的睡眠障碍需尽早治疗58岁的何先生是杭州萧山人，他平时身体健康，无烟酒等不良嗜好。近1年来妻子发现何先生晚上睡觉时经常大声讲话，有时手舞足蹈往外跑，有时会做洗脸刷牙之类的动作。但第二天醒来后，何先生对睡眠中发生的事情一无所知。在最初的半年里，何先生夫妇并没有把这些异常表现当回事。
直到后来，一次睡眠中的何先生挥拳将身旁的妻子打伤，另一次何先生在睡梦中跳下床，扭伤了脚踝，夫妻俩才来到了医院的睡眠门诊就诊。
通过多导睡眠监测，何先生被确诊为快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)，他在快速动眼期睡眠中，下颌肌张力和下肢肌张力均异常增高。经过治疗，何先生的夜间异常行为明显减少。
不过陈炜指出，RBD的危害不仅仅导致自身或同床者受伤，还在于它是一种神经退行性疾病的危险因素。近年来，有报道认为RBD患者在今后10年内发展成为帕金森病、痴呆等神经退行性疾病的概率高达80%以上。
来源：医院精神卫生科
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