失眠，中医称之为“不寐”或“不得眠”。中医认为，人体进入睡眠在于阴气，阴气盛则目闭安卧，而人体的阴气又为心神所控制，神安则人体容易进入睡眠。情绪起伏较大时，如大喜、大悲、大怒皆可影响心神。此外，气、血、阴液等濡养器官的精微物质匮乏时，亦可造成心神涣散或心神不定，使入夜阴气难盛，卧而难眠。现代医学的神经衰弱、贫血等引起的失眠，可按本病的灸法治疗。
临床表现为夜卧难以入睡，或睡时易醒，醒后难再入睡，睡中多梦，可伴有心悸、心神不安、腰膝酸软、心下胀满、头晕目眩等症状。
根据具体临床症状治疗如下：
一、阴虚火旺
（一）症状
心烦难以入睡，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干口渴，腰膝酸软，或伴有遗精滑精，月经不调症状，舌红舌体尖小少苔。
（二）治法
(1)选穴:神门、太溪、三阴交、大陵
神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
太溪：足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱的凹陷处。
三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧后方。
大陵：在前臂内侧腕横纹中点处，两条肌腱之间。
(2)灸法：艾条温和灸，每次选用2～3穴，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，精神紧张或身体劳累时可以灸1或2个疗程。
二、气血两虚
（一）症状
夜间失眠，或多梦，或入睡后易醒，醒后难再入睡，伴有心悸、健忘、困倦、乏力、食欲差、泄泻、面色萎黄等症状，舌质淡红，苔薄白。
（二）治法
(1)选穴脾俞、心俞、神门、足三里
脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
心俞：在背部，第五胸椎棘突下，两侧旁开1_5寸。
神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
足三里：小腿前外侧，犊鼻下（膝盖骨下缘）3寸，距胫骨前缘约一横指。
(2)灸法：艾条温和灸，每次选用2～3穴，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程。
三、胃气不和
（一）症状
失眠，心下及脘腹感觉胀满或胀痛，时有恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便臭秽，或便秘腹痛，舌苔黄腻。
（二）治法
(1)选穴：中脘、丰隆、足三里、公孙
中脘：在腹部，前正中线上，脐上．4寸处。
丰隆：小腿前外侧，外踝尖向上数8寸，距胫骨前缘2寸。
足三里：小腿前外侧，犊鼻下（膝盖骨下缘）3寸，距胫骨前缘约一横指。
公孙：在足内侧缘，第一跖骨（即足大趾后方与其相连的最长的一段骨头）基底前下方。
(2)灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，灸至腹部不适感消失、大便正常后再巩固灸5-7次。
四、痰热内扰
（一）症状
心烦失眠，口苦痰多，头重目眩，胸闷恶心，嗳气喘咳，舌红苔黄腻。
（二）治法
(1)选穴：神门、丰隆、阴陵泉、筑宾
神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
丰隆：腿前外侧，外踝尖向上数8寸，距胫骨前缘2寸。
阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处（从踝关节后方，沿骨的边缘向上推行至尽头处即是穴位）。
筑宾：在小腿内侧面，内踝尖上5寸，小腿腓肠肌肌腹（小腿用力时可见明显的轮廓）下端处。
(2)灸法：艾条温和灸，每次选用2～3穴，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至睡眠改善为止。
五、对症治疗
失眠常伴有心悸、心神不安、腹胀等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。
（一）心悸
(1)选穴：内关、膻中
内关：在前臂内侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处.
膻中：在胸部，两乳头连线中点处。
(2)灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次。
（二）心神不安
(1)选穴：百会、神阙
百会；在头顶部，正中线上，两耳尖连线中点，或前发际正中直上5寸。
神阙：在腹部，前正中线上，肚脐凹陷处。
(2)灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次。
（三）腹胀
(1)选穴：中脘、天枢
中脘：在腹部，前正中线上，脐上4寸处。
天枢：在腹部，肚脐两侧旁开2寸。
(2)灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为宜，每日1次。
六、注意事项
?睡前尽量避免进行情绪激动的活动，如观看内容激烈的影片、听摇滚乐等，可自我按摩或叫家人按摩以放松全身，睡前用热水泡脚，刺激足底穴位，促进血液循环，改善睡眠。
?患者可配合中药内服调理，以增强效果。
?痰热及阴虚患者忌食酸辣等刺激性及煎炸食物。
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